颈椎病虽系老年病,但40岁左右患者并不少见。由于年龄不同,其手术疗效也有差异,岁数越大,疗效越差。杨克勤等特别观察了脊髓型颈椎病四肢瘫属Ⅰ级的3例病人,病程相似,都有突然瘫痪的发病史,其中2例年龄在40岁左右,l例年龄较大,为65岁。突然发病瘫痪与手术之间的日期均在l~2月以内,年轻的2例病人于手术中即自觉肢体松快,术后即刻检查可见神经系统的各种生理性反射由亢进转为活跃,病理反射灵敏度明显减低。术后两周,四肢瘫基本恢复,能下地走路,而且以后的恢复进程一直顺利,并恢复劳动。而年老的l例病人,术中未见明显变化,术后3天虽能扶拐去厕所,至第五天自觉又加重到术前情况,四肢发紧并抽搐,经静脉点滴氟美松7天后,症状又见明显好转,但半年后又开始加重,至一年时需扶拐行走,四肢发紧,但较之术前不能翻身、不能自己坐起、不能行走仍有明显进步。这3个病例说明,年龄大者,其脊髓组织容易发生减压后血管麻痹性水肿。因此,作者认为以50岁为界,50岁以下的恢复多属良好,50岁以上者则较差,且年老者代偿能力不及年轻者,恢复也慢,远期效果不良。
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